米国では肛門がんの発生率と死亡率が上昇している、と研究は述べています-CNN

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(CNN)米国では、特に高齢者や若い黒人男性の間で肛門がんの症例と死亡が劇的に増加している、と研究者らは肛門がんの症例の傾向を約15年にわたって調べ、肛門がんの約69,000症例を特定した「黒人ミレニアル世代と白人女性の発生率の劇的な上昇、遠隔病の発生率の増加、肛門がん死亡率の増加に関する我々の調査結果は非常に懸念されています」 UTHealth School of Public Healthの助教授であるAshish A. Deshmukhは声明で述べた。 「肛門がんはまれであるという歴史的な認識を考えると、しばしば無視されます。」遠隔期の病気は、がんが体の他の部位に拡がったときです。2001年から2015年まで、最も一般的なタイプの肛門がんの症例は2.7増加しました肛門がんの死亡率は2001年から2016年にかけて年率3.1%増加しましたが、National Cancer Instituteのジャーナルに掲載されたこの研究は、「過去10年間に発生していると思われる傾向に数字を与えています」エモリー大学のWinship Cancer Instituteの結腸直腸外科医および准教授であるバージニアシェファー博士は述べています。 「その意味で、それは私たちがすでに期待していたものに数字を与えてくれます。」シェーファーはこの研究には関与していませんでした。HPVAに関連するがんは、消化管が終わるところで発生します。大腸がんや直腸がんとは異なり、子宮頸がんと最も類似しています。肛門癌の最も一般的なサブタイプは、HPVとして知られるヒトパピローマウイルスに起因する扁平上皮癌です。米国疾病管理予防センターによると、肛門癌の症例の90%以上がHPVに関連しています。一部のリスクの高いグループでは肛門がんのスクリーニングが実施されていますが、研究の著者は、彼らの発見は「より広範なスクリーニングの取り組みを検討すべき」と示唆していると主張しています。しかし、彼らはまた、診断の増加がスクリーニング慣行の増加によるものではない可能性があると考えています。1950年代以来、性行動の変化や性的パートナーの増加など、肛門がんの危険因子に大きな変化がありました。調査によると、どちらもHPVにかかる可能性を高めます。特に男性とセックスをする男性の間でのHIV流行の出現は、HIVが危険因子であるため肛門癌の傾向にも影響を与えた可能性があります。子宮頸がんや外陰がんの経験、臓器移植を受けた経験、現在喫煙者であることなどの要因もありますが、肛門がんの影響を受けているのは50歳以上の人で肛門がんの症例が大幅に増加していることがわかっています。 HPVワクチンのガイドラインは「非常に狭い」とShaffer氏は述べ、高齢者の保護を制限している。 2006年に最初のHPVワクチンが導入されたとき、9歳から26歳までの人々に承認されたため、「これらの高齢者はワクチンが発売された時点でそのカットオフをかなり過ぎていた」とShafferは述べた。 「それは、ワクチンを手に入れるのを逃した多くの人々です。」若い黒人男性の間でも、肛門癌率は上昇しています。 HIVはまた、黒人男性に不均衡に影響を及ぼし、HIVに罹患していることは肛門がんの危険因子であり、この研究はまた、進行期の症例数が増加していることを発見しました。これは、部分的にはHIVの治療が改善されたためである可能性があり、シャファー氏は、患者は免疫系が損なわれた状態で長生きし、診断されるまでにがんがさらに進行する可能性があることを意味すると述べました。 「Desperate Housewives」のスターであるMarcia Crossは、今年初めに肛門がんの診断を開始し、病気を非難するのに役立った、と彼女は述べた。 「あなたは癌を患っています。それから、肛門に留まることで何か悪いことをしたように恥ずかしい思いをする必要がありますか?」肛門癌は「かなりタブーになりました」と、シャファーは言いました。多くの人が「まあ、それはただのrrである」と思うので、症状がある場合は医者に診てもらうべきであり、物事をチェックしないでください。また、HPVワクチン接種によって肛門癌を予防できます。CDCは、米国の11〜12歳の子供には1年間隔で2回のワクチン接種を推奨しています。ワクチンは若い人にHPVにさらされる前に投与するのが最も効果的であるため、高齢者は医師に相談する必要があります。予防努力を強化するために、シャファーは予防接種を受ける資格のあるすべての人がそうする、そしてそれ現在のワクチンのガイドラインを研究して、他の患者にも拡大できるかどうかを判断する必要があります。 CNNのMichael Nedelman、Lisa Respers France、Sandee LaMotteがこのレポートに貢献しました。続きを読む

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